Coronavirus: ce se întâmplă cu plămânii oamenilor când se îmbolnăvesc cu Covid-19?
2020-03-13
Ceea ce a devenit cunoscut sub numele de Covid-19, sau coronavirus, a început la sfârșitul lui 2019 și la începutul anului 2020 în orașul chinez Wuhan ca un grup de cazuri de pneumonie cu o cauză necunoscută.
S-a constatat că cauza pneumoniei este un virus nou – sindromul respirator acut sever coronavirus 2 sau Sars-CoV-2. Boala cauzată de virus este Covid-19.
Acum declarată pandemie de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), majoritatea persoanelor care contractează Covid-19 suferă doar simptome ușoare, asemănătoare unei răceli. OMS spune că aproximativ 80% dintre persoanele cu Covid-19 se recuperează fără a avea nevoie de tratament de specialitate. Doar o persoană din șase devine grav bolnavă „și prezintă dificultăți de respirație”.
Deci, cum se poate dezvolta Covid-19 într-o boală mai gravă cu pneumonie și ce face asta pentru plămânii noștri și restul corpului?
Cum afectează virusul oamenilor?
Guardian Australia a vorbit cu prof. John Wilson, președinte ales al Colegiului Medicilor Regali Austral-asieni și medic specializat pe bolile care afectează organelul respiratoriu.
El spune că aproape toate consecințele grave ale pneumoniei sunt prezente în manifestările Covid-19.
Wilson spune că persoanele care se îmbolnăvesc de Covid-19 pot fi plasate în patru mari categorii.
- Cele mai puțin grave sunt acele persoane care sunt „asimptomatice” și care au virus, dar nu au simptome.
- Urmează cei care au o infecție în tractul respirator superior, care, spune Wilson, „înseamnă că o persoană are febră și tuse și poate simptome mai ușoare, cum ar fi dureri de cap sau conjunctivită”. El spune: „Acei oameni cu simptome minore sunt încă capabili să transmită virusul, dar poate nu sunt conștienți de acesta.”
- Cel mai mare grup dintre cei care ar fi pozitivi pentru Covid-19, și persoanele cu cele mai mari probabilități de a se prezenta la spitale și intervenții chirurgicale, sunt cei care dezvoltă aceleași simptome asemănătoare gripei care, de obicei, îi împiedică să meargă la serviciu.
- Un al patrulea grup, spune Wilson, va dezvolta boli severe care prezintă pneumonie.
El spune: „În Wuhan, s-a constatat că, de la cei care au testat pozitiv și au căutat ajutor medical, aproximativ 6% aveau o boală severă.”
OMS spune că persoanele în vârstă și persoanele cu probleme de bază, cum ar fi hipertensiunea arterială, probleme cardiace și pulmonare sau diabetul zaharat, sunt mai susceptibile să dezvolte boli grave.
Cum se dezvoltă pneumonia?
Când persoanele cu Covid-19 dezvoltă o tuse și febră, Wilson spune că aceasta este un rezultat al infecției care ajunge în arborele respirator – pasajele de aer care conduc aer între plămâni și exterior. El spune: „Căptușirea arborelui respirator devine rănită, provocând inflamații. Acest lucru, la rândul său, irită nervii din mucoasa căilor respiratorii. Doar o pulbere de praf poate stimula o tuse.”
„Dar, dacă acest lucru se înrăutățește, trece pe lângă căptușeala căilor aeriene și merge către unitățile de schimb de gaze, care se află la sfârșitul pasajelor aeriene.
„Dacă se infectează, ei răspund turnând material inflamator în pungile de aer care se află în partea de jos a plămânilor noștri.”
Dacă pungile de aer se inflamează, Wilson spune că acest lucru provoacă o „revărsare de materiale inflamatorii [lichide și celule inflamatorii] în plămâni și ajungem cu pneumonie”.
El spune că plămânii care se umplu de material inflamator nu sunt capabili să obțină suficient oxigen în fluxul sanguin, reducând capacitatea organismului de a prelua oxigen și de a scăpa de dioxid de carbon.
„Aceasta este cauza obișnuită de deces cu pneumonie severă”, spune el.
Cum poate fi tratată pneumonia?
Prof. Christine Jenkins, președinta Fundației Lung Australia și un medic specializat pe bolile sistemului respirator renumit, a declarat pentru Guardian Australia: „Din păcate, până acum nu avem nimic care să împiedice oamenii să contracteze Covid-19.”
„Oamenii încearcă deja tot felul de medicamente și sperăm să descoperim că există diverse combinații de medicamente virale și anti-virale care ar putea fi eficiente. În prezent, nu există niciun tratament stabilit în afară de tratamentul de susținere, ceea ce oferim oamenilor în terapie intensivă.
Îi ventilăm și menținem nivelul ridicat de oxigen până când plămânii lor sunt capabili să funcționeze din nou într-un mod normal pe măsură ce se recuperează.
Wilson spune că pacienții cu pneumonie virală sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta infecții secundare, astfel îi tratează și cu medicamente antivirale și antibiotice.
„În unele situații nu este suficient”, spune el despre focarul actual. „Pneumonia a mers neclintită și pacienții nu au supraviețuit”.
Pneumonia Covid-19 este diferită?
Jenkins spune că pneumonia Covid-19 este diferită de cele mai frecvente cazuri de pneumonie pentru care oamenii sunt internați în spitale.
„Cele mai multe tipuri de pneumonie pe care le cunoaștem și pe care le admitem la spital sunt bacteriene și răspund la un antibiotic.
Wilson spune că există dovezi că pneumonia cauzată de Covid-19 poate fi deosebit de severă. Wilson spune că cazurile de pneumonie coronavirusă tind să afecteze integral plămânii, în loc de părți mici izolate.
El spune: „Odată ce avem o infecție în plămâni și, dacă aceasta implică saci de aer, atunci răspunsul organismului este mai întâi să încerce să distrugă [virusul] și să-i limiteze replicarea.”
Dar Wilson spune că acest „mecanism de prim răspuns” poate fi afectat în anumite grupuri, inclusiv la persoane cu afecțiuni cardiace și pulmonare, diabet și vârstnici.
Jenkins spune că, în general, persoanele în vârstă de peste 65 de ani, au riscul mai mare de a contracta COVID19, precum și persoanele cu afecțiuni medicale precum diabetul, cancerul sau o boală cronică care afectează plămânii, inima, rinichii sau ficatul, fumătorii, indigenii australieni și sugari cu vârsta de 12 luni și sub.
„Vârsta este principalul predictor al riscului de deces din cauza pneumoniei. Pneumonia este întotdeauna gravă pentru o persoană în vârstă și, de fapt, a fost una dintre principalele cauze ale morții la vârstnici. Acum avem tratamente foarte bune pentru pneumonie.”
„Este important să rețineți că, oricât de sănătoși și activi sunteți, riscul Dumneavoastră de a obține pneumonie crește odată cu vârsta. Acest lucru se datorează faptului că sistemul nostru imunitar slăbește în mod natural odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce îngreunează organismul nostru să combată infecțiile și bolile. ”
Sursa: The Guardian (www.theguardian.com)
